UA
Остеопатія і гінекологія: вплив остеопатичного маніпулятивного лікування на вазомоторні симптоми у жінок у менопаузі
У рамках пілотного дослідження оцінювали вплив остеопатичного маніпулятивного лікування (ОМТх) на вазомоторні симптоми у жінок у спонтанній менопаузі, тобто остаточне припинення менструального циклу в результаті втрати фолікулярної функції яєчників.
Дослідження проводили з квітня 2019 р. до січня 2020 р. на базі приватної практики на 24 пацієнтках, яких розділили на досліджувану групу, що одержувала остеопатичне маніпулятивне лікування, та аналогічну контрольну групу, яка не одержувала жодного лікування. В обох групах використовували опитувальник, перекладений із валідованого “Опитувальника якості життя в менопаузі (MENQoL)”. Для перевірки ефективності ОМТх за допомогою пульсометра вимірювали варіабельність серцевого ритму (ВСР) і відносні показники, що характеризують стан нейровегетативної системи (СНВ). ОМТх була розділена на шість остеопатичних сеансів і подальше спостереження через два місяці після закінчення дослідження.
Дивовижні результати показали значне поліпшення вазомоторних симптомів пацієнток з рівнем значущості 95%, що свідчить про ефективність ОМТ.
Припливи жару та пітливість значно зменшилися як за частотою, так і за інтенсивністю в групі пацієнтів, які отримували лікування; у контрольній групі, навпаки, не було зафіксовано жодних поліпшень.
Те, що було отримано в результаті цього дослідження, може слугувати підтвердженням того, що ОМТ через стимуляцію фасціальних рецепторів, зокрема через м’який дотик, може стимулювати вегетативну та нейроендокринну нервову систему жінок у клімактеричному періоді, спричиняючи глобальне відновлення балансу на користь їхнього здоров’я та благополуччя в повсякденному житті.
Це дослідження показує, що остеопатичне лікування є конкретним інструментом для зменшення перименопаузальних симптомів і може бути інтегроване в медичну профілактику: воно є відправною точкою для подальших остеопатичних досліджень у цій сфері, з огляду на поширеність клімактеричних симптомів у нашому суспільстві та їхній вплив із плином часу на систему, що привертає жінок до більш складних патологій, як-от серцево-судинні та нейродегенеративні захворювання.
Анотація до дослідження
Вазомоторні симптоми, такі як припливи жару і пітливість, найчастіше змушують жінок у клімактеричному періоді звертатися по медичну допомогу, враховуючи той вплив, який ці стани чинять на біопсихосоціальну сферу. Етіологія цієї симптоматики, що має безсумнівну соціальну значущість, складна, але, згідно з останніми дослідженнями, її можна пояснити дистонічним станом вегетативної нервової системи (ВНС) і нейроендокринної системи, керованої гіпоталамусом.
Завдання
Оцінити в пілотному дослідженні вплив остеопатичної маніпулятивної терапії (ОМТ) на вазомоторну симптоматику у жінок у постменопаузі. Пов’язати цю симптоматику з етіопатогенетичною гіпотезою нейровегетативної дистонії.
Матеріали та методи
Було відібрано 24 пацієнтки, розділені на групу, яка отримувала ОМТ, і аналогічну контрольну групу, яка не отримувала жодної терапії. В обох групах використовували опитувальник, перекладений із валідованого опитувальника “Menopause Specific Quality of Life Questionnaire (MENQoL) ©”. Як контроль ефективності ОМТх за допомогою пульсометра вимірювали варіабельність серцевого ритму (ВСР) і відносні показники, що характеризують стан нейровегетативної системи (СНВ). ОМТх була розділена на шість остеопатичних сеансів і контрольне обстеження через два місяці після закінчення дослідження.
Результати
Доведено значущі зміни у зменшенні припливів жару (p<0,001), денної (p=0,002) та нічної пітливості (p<0,001). Різниця, зафіксована в даних СНО, також показала тимчасову обумовленість значущої зміни, повідомивши про поліпшення балансу між його компонентами (p<0,001).
Висновки
ОМТх видається обґрунтованим допоміжним засобом у лікуванні симптомів у жінок клімактеричного віку з урахуванням ймовірного походження цих симптомів унаслідок СНВ-дистонії. Це дослідження демонструє необхідність включення остеопатії в міждисциплінарний медичний і терапевтичний контекст з метою поліпшення якості життя жінок у менопаузі. Подальша перевірка ефективності остеопатичної мануальної терапії видається цілком доцільною для цієї мети, особливо в умовах міжпрофесійного співробітництва в галузі охорони здоров’я і на підставі результатів цього оригінального дослідження.